Dose Durée: jours
UI AM
UI MIDI
UI SOUPER
UI HS
Format:
3mL
10mL
----- -----
Selon RAMQ:
(UI total quotidien)
    x (Durée totale)
        ÷ (Concentration soit 100)
            ÷ (Format soit 3mL ou 10mL)
_______________________________________
    = Quantité à facturer